Ter uma condição médica que requer visitas de especialistas:

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Esta é uma situação em que escolher um plano com um tipo de rede específico
(consulte a seção abaixo para obter mais detalhes) pode fazer mais sentido
para suas necessidades. Com um HMO, por exemplo, você precisará consultar
seu médico de atenção primária e obter uma referência antes que seu seguro
cubra quaisquer custos associados à consulta com um especialista. Isso
adiciona outra camada ao processo de busca por assistência médica, e
provavelmente você terá menos opções para médicos generalistas e
especialistas. Com um PPO, você pode consultar um especialista e,
normalmente, tem uma gama mais ampla de provedores disponíveis em sua
área. Além disso, se você tiver provedores específicos com os quais deseja
continuar o atendimento, esta é outra grande oportunidade de verificar quais
provedores estão na rede e ver se essas visitas serão cobertas.
Se a pandemia Covid-19 reforçou algo de concreto, foi a
necessidade de um plano de saúde. O seguro saúde sempre
existiu, mas após a pandemia, a necessidade tornou-se mais
evidente. De repente, a maioria das pessoas percebeu sua
importância e a demanda por seguro saúde aumentou.