Para as necessidades de cuidados com a saúde hospitalares

Todos os beneficiários recorrem principalmente aos hospitais do SNS, com os quais são contratados todos os fundos de seguros. O método de compensação é determinado de três maneiras. A internação fechada diária foi a prática seguida nas décadas anteriores. Sua altura é determinada pelo estado e é muito menor do que o custo real. O resultado disso foi a criação, nos últimos anos, de grandes défices nos hospitais, que estavam cobertos pelo orçamento do Estado. No contexto da adoção de incentivos para a contenção de despesas, estão também previstos o total consolidado de internamentos por categoria de diagnóstico e a remuneração do hospital por conjuntos específicos de exames, na sequência de um acordo entre as Caixas de Seguros e os hospitais.

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Na prática, toda a folha de pagamento do pessoal dos centros de saúde e hospitais do SNS é coberta diretamente pelo orçamento do Estado e pelas despesas de funcionamento pelos hospitais das caixas seguradoras. Os segurados que recorrem à hospitalização num hospital ou clínica privada normalmente contribuem para o custo. O valor da contribuição varia e depende de fatores como a regulação sanitária da caixa seguradora, se o hospital é ou não contratado com a caixa de seguros, se o incidente foi extraordinário/urgente ou não, etc. O ônus financeiro da pessoa hospitalizada é significativo em caso de desejo de atualizar a posição de hospitalização planejada.